ACTUALIZACIÓN EN TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN ALJARAFE NORTE

Cuando hablamos de rehabilitación, a todos se nos suelen venir a la cabeza una serie de prácticas o técnicas con las que estamos familiarizados y todas ellas relacionadas con el ser humano. Pero la fisioterapia va mucho más allá de un simple masaje y la rehabilitación más allá que movilizar una articulación, y ambas tienen aplicaciones tanto en el sector humano, como en el veterinario.

La utilidad de estas técnicas son muy numerosas, ya que no sólo abarcan los procesos típicos conocidos por todos como movilización de articulaciones y musculatura tras un accidente, por ejemplo, sino también animales geriátricos que ya no tienen la misma movilidad que en “sus buenos tiempos”, animales que han pasado por quirófano, malformaciones congénitas como la displasia de cadera….y un largo etcétera.

Entre las técnicas empleadas encontramos:

-                          Electroterapia: donde se tratan las lesiones por medio de descargas eléctricas controladas

-                          Termoterapia: aplicación de frío y/o de calor, según necesidad del proceso

-                          Hidroterapia: una de las más preferidas por nuestros clientes

-                    Cinesiterapia: mediante movimientos se trata de forma: pasiva, asistida, activa o forzada cada conjunto muscular afectado

-                          Stretching: consiste en técnicas de estiramiento muscular

-                          Vendajes: sí, también forman parte de de la rehabilitación de pacientes

-                          Ejercicios propioceptivos: para mejorar la estabilidad de los pacientes.

Como veis, son muchas las técnicas que pueden practicarse, estas son de las menos conocidas y son técnicas que, como en medicina humana, han de llevarse a cabo por profesionales porque, como todos sabemos, una técnicas mal aplicada puede empeorar la salud del paciente.

Por supuesto existen limitaciones o contraindicaciones en la aplicación de estas técnicas, como estados febriles, enfermedades infecciosas, agresividad, falta de interés de los propietarios o de motivación del paciente y otras causas más relativas como infecciones locales, heridas, tumores, gestación o presencia de material de osteosíntesis.

En cualquier caso, las pautas siempre son establecidas por el fisioterapeuta, que es quien evalúa al animal, establece las técnicas más indicadas, la frecuencia e intensidad de las mismas y las lleva a cabo, generalmente en compañía de los propietarios, ya que son éstos quiénes en casa deberán seguir trabajando en casa con el animal.

En nuestro centro contamos con las instalaciones necesarias para llevar a cabo la mayoría de estas técnicas: montacargas para animales grandes impedidos, piscina, cinta de montar, y una serie de útiles con los que se trabaja.

Como os digo, es importante la evaluación del fisioterapeuta, que será quien marcará las pautas, por ello os animamos a que si tenéis alguna duda acerca de las opciones para vuestra mascota, no dudéis en consultarnos y se le hará a vuestra mascota una valoración de sus necesidades.

MILO, HISTORIA

Hola me llamo Milo y mi mamá humana quiere que contar mi historia.

Me encontré a Milo un 14 de Septiembre bajo un contenedor. Él solo tenía 3 semanas de vida y estaba desnutrido. Al llevármelo a casa y darle de comer, noté un gran ruido en su pecho. Tuve que llevarlo al veterinario de inmediato y le diagnosticaron Herpesvirus. Milo tenía una gran conjuntivitis y los pulmones llenos de mucosidad. La veterinaria que lo vió creía que no sobreviviría, ya que pesaba menos de 150 gramos y sus pulmones a penas funcionaban. Al paso de 15 días, con muchos cuidados, medicamentos cada pocas horas, comida cada dos.. .pudimos salvarlo y Milo se recuperó.

Al cabo de unos días, me di cuenta de que no se llegaba a curar totalmente, estando siempre con lagrimeo y constantes mocos, pero a base de corticoides y antibióticos se fue llevando la situación.

A sus 6 meses, esterilicé a Milo. Todo fue bien, pero al pasar una semana tuvo unos episodios que creímos que eran de epilepsia.  Lo llevé a la clínica donde acudíamos, y lo medicaron con diazepam. Los episodios eran muy frecuentes, con pupilas dilatadas, nerviosismo, babeo constante. Al ser insostenible la situación lo llevé a vuestra clínica. Esa fue mi primera toma de contacto con el centro veterinario Aljarafe Norte. Me atendió Carmen de urgencias, eran las 12 de la noche, tras varias llamadas con anterioridad.

Esa noche Milo se quedó ingresado, a la espera de hacerle pruebas para valorar su estado. Yo, tras 2 dias de episodios y tal como me dijo mi veterinario anterior, creíamos que lo mas acertado quizás sería dormirlo, ya que Milo no se mantenía despierto sin Diazepam, y sin darle episodios.

Desde aquel día  pienso que llevarlo a la clínica fue mi mejor decisión. Ya lo teníamos todo perdido y el diagnostico de Milo dio un vuelco.

A la mañana siguiente me llama Carmen comentándome que el problema de Milo es que ha perdido la visión, y los nervios, el babeo es producto del estrés que estaba sufriendo por esa situación.  Tras esto nos vamos a casa con tratamiento de antibióticos para intentar solventar el problema ocular. También le hicimos test para saber si podría ser provocado por Herpesvirus o Calicivirus, los cuales dieron  negativo. Milo recupero la visión.

Un año después, tras seguir con la misma situación de mocos constantes, decido hacerle una rinoscopia, tal y como recomendó el veterinario, y volvemos a ponernos en contacto con J. Ignacio.

Tras la prueba le diagnostican a Milo rinitis crónica Linfoplasmoscitaria. Gracias al diagnostico Milo está medicado con antistaminicos y lleva muy buena calidad de vida.  Ahora es un gato sano que pesa 7 kilos.

 

En Diciembre de 2012, me encontré una gatita y decidí que era momento de que Milo tuviese una hermanita, para poder jugar y entretenerse. Ahora Milo es muy feliz junto a su hermana Sassari, les gusta estar juntos y corretear por la casa.

Tanto Milo como yo, os queremos dar las gracias por la atención que siempre nos habéis dado, y sobre todo por ser la decisión acertada que salvó la vida de Milo ante la desesperación que teníamos. Un saludo a todos.

Sandra Dominguez García

GINGIVO-ESTOMATITIS CRÓNICA EN EL GATO

GINGIVO-ESTOMATITIS CRÓNICA EN EL GATO.

     Entendemos por gingivoestomatitis a aquella inflamación de las mucosas de la boca: encias, arco palatogloso e incluso laringe.  Se trata de un sindrome que podemos encontrar con cierta frecuencia en felinos, siendo más común en gatos jóvenes, con o sin presencia de sarro.
     Podemos encontar otras denominación pera esta enfermedad tales como:Estomatitis-gingivitis, estomatogingivitis, gingivoestomatitis, faucitis, estomatitis linfoplasmocitica, estomatitis linfoplasmocitoide.La gingivitis crónica felina es una reacción inmunomedida exagerada a la presencia continuada de determinados antígenos orales, esta reacción produce el deposito de inmunocomplejos que causan la gingivitis e incluso llegando a ser ulcerativa: Es imporatante no confurdirla con otros problemas de la cavidad como la lesión resortiva odontoclástica felina (LORF), enfermedad periodontal, neoplasias (carcinoma de células escamosas), etc.

ETIOLOGIA

Podemos encontrar diferentes causas que precipiten la aparición de este sindrome:

• Patógenos potenciales involucrados:
• Calicivirus felino (80%).
• Herpesvirus felino.
• Virus de la inmunodeficiencia felino (FIV).
• Virus de la leucemia felina (FeLV).
• Bartonella (principalmente  Bartonella henselae), están aumentando el número de casos.
• Bacterias (Bacteriodes spp).
• Ciertos aditivos de la dieta.             
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•    También puede verse favorecida por:
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• Sarro/ inflamación de la boca
• Estimulación antigénica crónica
• Proceso inmunomediado
• Desequilibrio del sistema inmune

HISTOLOGIA

En las muestras remitidas para biopsía encontraremos:

• Células plasmáticas y linfocitos con posible inflamación neutrofílica y eosinofílica.

SIGNOS CLINICOS

• Tialismo
• Halitosis.
• Hipersalivación.
• Disfagia.
• Disminución del acicalamiento y mal pelaje
• Pérdida de peso.
• Puede haber presencia de sarro.
• Anorexia.
• Lesiones orales ulceradas.
• Engrosamiento gingival, lingual y de la orofaringe.

EXAMEN

• Anamnesis  con historia vacunal.
• Examen clínico, incluyendo cavidad oral.
• Análisis de sangre:
• Hemograma
• Anticuerpos ( FIV, FCV, Bartonella henselae).
• Antigeno (Felv)
• PCR (Bartonella henselae)
• Hisopos de la cavidad oral:
• PCR (FCV, FHV; Bartonella henselae)
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DIAGNÓSTICO DEL FCV

• Cultivo viral à hisopos de ojo, nariz y cavidad oral.
• PCR-RT.
• Inmunohistoquimica à en desarrollo.
• Titulación de Ac à No discrimina entre anticuerpos vacunales y  los propios de la infección.

TRATAMIENTO

• 1. Higiene dental y extracción de piezas dentales.
• Debe de ser la primera opción y la que aporta mejores resultados.
• 70% evolucionan de forma favorable.
• 20% mejoran pero necesitan tratamiento médico.
• 7% no experimentan ningún cambio.

-Importante la realización de estudio radiológico para verificar la extracción completa de todos los dientes.

  2. Antibioterápia:

• Presente siempre sobrecrecimiento bacteriano.
• 39 % anaerobios gram negativos.
• 29 % aerobios gram positivos,
• 27% aerobios gram negativos.
• De forma obligatoria tras extracción o higiene dental.
• Cefovecina: 8 mg/ kg 1 inyección sc cada 15 días.
• Clindamicina: 5 mg/ kg/ 12 h po durante 6 semanas.
• Amoxicilina/ ac. Clavulánico: 12,5 mg/ kg 12 h po.
• Metronidazol: 15 mg/ kg 12 h de 4 a seis semanas.
• 3.Inmunomoduladores:
• glucocorticoides: excluir enfermedades viricas.
• Prednisolona: 1mg/ kg cada 12 horas e ir reduciendo la dosis.
• Acetato de metilprednisolona: no debe usarse por el riesgo de producir insuficiencia cardiaca congestiva y diabetes.
• Triamcinolona gingival: necesario sedación.
• Ciclosporina:
• Es mas especifica que los corticosteroides.
• Solo responden algunos gatos.
• Antes de usarla valorar serología frente a toxoplasma, FeLV e FIV.
• Seguimiento de parámetros hepato-renales.
• Dosis: 3-5 mg / kg/ 24 h vo. Ir bajando la dosis.
• Puede usarse de forma tópica en ungüentos al 0,5% cada 12 horas.
• 4. Analgésicos:
• Meloxicam:  0,3 mg/ kg sc 1 dosis inicial y luego 0,05 mg/ kg cada 24 h po, suspender si hay vómitos o diarrea.
• Buprenorfina: la vía transmucosa tiene la misma biodisponibilidad que la vía parenteral.

0,01-0,02 mg/ kg im/ iv/ sc/ po cada 6-8h.

• 5. Antivirales:
• Interferon omega felino:
• Opción 1:
• 1 MU/ kg inyectado en las encias ( en el límite del tejido sano)
• Parece dar buenos resutlados, algunos gatos necesitan repetir el tratamiento.
• Opción 2:
• 1MU/ kg/ 48 h sc 5 dosis, si hay respuesta inyectar 2 veces a la semana o hacer otra serie de 5 dosis cada 48 horas.
• Finalizar el tratamiento cuando obtengamos 3 hisopos orofaringeos negativos cogidos en 3 semanas consecutivas.
• Opción 3:
• Diluciones de suero fisiológico de 0,1 MU/ día vía oral.
• ¿Cómo prepararlas?
• Reconstituir un vial de virbagen Omega de 10 MU.
• Dividir el vial en 10 jeringuillas de 0,1 ml ( se pueden congelar durante 6 meses o refrigerar durante 3 semanas).
• Descongelar una jeringuilla y diluirlo en 5 ml de suero fisiológico al 0,9%. Esta solución dura 3 semanas en refrigeración.
• Una administración de 0,5 ml (0,1 MU/ día) al día depositado en las encias, hay que intentar que el gato no trague el producto.
• Nota: combinar con AINES o analgésicos.
• 6. Dietas con antioxidantes y sin aditivos:
• Las dietas comerciales pueden tener alergenos alimentarios que estimulen la respuesta inmune.
• Los antioxidantes (Vit A, C y E y el Zinc) ayudan a restaurar la flora bacteriana normal y provocar una respuesta inmune adecuada.
• Dietas blandas o secas humedecidas con agua para facilitar la masticación.

RINOPLASTIA EN UN GATO EXÓTICO

ELMO es un gato de raza exótico, macho entero, de dos años de edad.
Acude a nuestra consulta porque desde hace algún tiempo su propietaria ha observado que presenta esfuerzos respiratorios (aumento de los sonidos respiratorios), así como dificultad respiratoria.

En consulta lo observamos ligeramente decaído, confirmando esfuerzo y disnea inspiratoria. La exploración general muestra valores dentro de los límites fisiológicos, salvo por el estrechamiento marcado de ambas narinas (entrada de las fosas nasales), y ligera secreción nasal que ha formado una pequeña costra.

Se realizó un estudio radiológico torácico, no observando anomalías evidentes.

El diagnóstico fue Síndrome de las Razas Braquiocefálicas, y comentamos a la propietaria que el tratamiento indicado en esta caso era quirúrgico, para mejorar la entrada de aire a la cavidad nasal.

La exploración preanestésica volvió a mostrar todos los paramentros dentro de los límites normales, y la analítica preanestésica también reveló que todos los parametros se encontranban en el rango de normalidad, por lo que se procedió a iniciar el protocolo anestésico de elección.

Realizamos rinoplastia y corrección de los pliegues labiales.
En casa se continuó con terapia antibiótica y antiinflamatoria durante unos días, y a la semana se le retiró la sutura.

En estos momentos ELMO se encuentra muy bien, respira muchísimo mejor, y ha ganado calidad de vida.

Juan Ignacio Sedano Reyes
Responsable del área de sistema respiratorio

PARASITOS EXTERNOS

                           PARASITOS EXTERNOS

Como todos sabemos con la primavera llega el buen tiempo, los días más largos y también los insectos.
Al igual que nosotros intentamos protegernos de sus picaduras, debemos  proteger a nuestras mascotas, además de saber cuales son las que más les pueden afectar.

Aquí os proponemos una lista de los insectos más comunes, como protegerlos frente a ellos y que hacer en caso de picadura.

GARRAPATAS

Las garrapatas se sitúan pacientes en zonas de vegetación como parques y jardines, en hierbas altas, troncos de arboles o inclusos en muros, a la espera de que algún perro se acerque y salte o trepe sobre él.

La garrapata necesita sangre para alimentarse y reproducirse, así que una vez sobre el animal se dirigirá a los lugares favoritos para picar como son las zonas de las orejas, los dedos de manos y pies, alrededor de los ojos y cuello, todas estas zonas son las de piel mas fina.

Una vez que la garrapata pica a nuestro animal puede producir ciertas lesiones como picor, hinchazon y en caso de contagio masivo anemias. Además son portadoras de ciertas enfermedades como Babesia, Enfermedad de Lyme o Borrelia y Ehrlichiosis.

Si le encontramos una garrapata a nuestra mascota no debemos tirar de ellas, ya que solo quitaríamos el cuerpo, la cabeza quedaría adherida a la piel del animal con lo que se produciría una infección o quiste en la zona.

Lo ideal es aplicar un producto desparasitante que haga que la garrapata se suelte sola y abandone al animal. Estos pueden ser collares antiparasitarios, pipetas o sprays, siempre bajo prescripción veterinaria.

PULGAS

Las pulgas son unos parásitos externos de pequeño tamaño, color oscuro, y con una gran velocidad y capaces de saltar grandes distancias.

El contagio se puede producir por contacto con otro animal infectado o simplemente porque en ciclos anteriores las pulgas han depositado los huevos en las mantas y alfombras de nuestras mascotas o casas y estas han eclosionado por lo que se produce el contagio, por tanto debemos extremar la higiene de nuestro hogar.

Las pulgas suelen vivir en las zonas del lomo, el dorso o abdomen, pero es difícil localizarlas, lo más fácil de ver son los excrementos que son pequeños granitos oscuros apreciables a la vista en las zonas mencionadas anteriormente. En caso de infestación masiva se localizan también en las zonas de las orejas.

Cuando una pulga pica, inocula una pequeña cantidad de saliva que actúa como anestesia local e insensibiliza la zona, así que apenas notan la picadura.

Muchas de nuestras mascotas son alérgicas a esta saliva por lo que les produce un picor intenso, prurito y demartitis, además de anemias en caso de infestaciónn masiva y enfermedades como Dipylidium caninum ( gusano intestinal).

Para proteger a nuestras mascotas de las pulgas debemos de aplicarles collares antiparasitarios, pipetas,sprays o pastillas.

ÁCAROS Y MOSQUITOS

Los ácaros  producen diferentes tipos de sarna, que pueden ser más o menos graves y pueden ser transmitidas a las personas.

             

                       Sarna Sarcoptes

1.Sarna Sarcoptes; Los síntomas comienzan con picor intenso, sobre todo en las zonas con menos pelo como orejas, axilas, codos, rodillas..

Este tipo de sarna es transmisible a las personas.

2. Sarna Octodectes. Este es el ácaro de mayor tamaño, vive en las orejas del animal y produce picor, irritación, por lo que el animal se rasca y sacude la cabeza provocandose lesiones e inflamación. Puede producir lesiones en las personas, pero es poco frecuente.



Sarna Demodex

                                                                                                      

3.Sarna Demodex; Comienza con la alopecia en extremidades y cara del animal. En animales jóvenes pueden desaparecer solas, pero hay que vigilar que no se extienda al resto del cuerpo. En animales adultos normalmente indicarán una enfermedad más grave.

No se contagia a las personas.

Para prevenir la aparición de sarnas hay que utilizar productos antiparasitarios como pipetas, y si el animal ya se encuentra afectado acudir al veterinario para comenzar con tratamiento.

Dentro de la diversidad de mosquitos, nos encontramos principalmente con dos especies que llegan a ser los más perjudiciales para nuestras mascotas, ya transmiten parásitos causantes de enfermedades como:

LEHISMANIOSIS

Lehismaniosis es una enfermedad parasitaria que afecta principalmente a perros, pudiendo afectar también al hombre.

La transmisión se produce a través de un mosquito (phebotomo); el perro enfermo lleva en la sangre gran número de parásitos, la hembra de los mosquitos, al alimentarse de dicho perro enfermo ingiere sangre con lehismanias. En una nueva picadura introducen el parásito en el torrente sanguíneo de un animal sano o de una persona, dando lugar a la enfermedad, pasando a los distintos órganos (piel, hígado, riñón, etc)

Se puede diagnosticar la enfermedad en el periodo latente mediante técnicas laboratoriales que detectan el parásito. Estas se basan en la observación de lehismanias o en la detección de anticuerpos producidos como respuesta a la presencia del parásito en el interior del organismo.

Para proteger a nuestra mascota contra esta enfermedad podemos utilizar productos preventivos como collar antiparasitario, pipetas y vacuna.

FILARIOSIS

LlamamosFilariosis a la infestación clínica a traves de un parásito, transmitido por la picadura de un mosquito. Las distintas formas larvarias del parásito van migrando a traves del torrente circulatorio, hasta llegar a la fase adulta, localizándose normalmente en las cámaras cardiacas derechas del corazón, así como en los grandes vasos que llegan y salen de dichas cámaras. Dicho gusano puede crecer hasta 30cm, y tras una infestación podemos encontrar decenas de parásitos.

La enfermedad es transmitida cuando un mosquito se alimenta de un perro infectado, ingiere el parásito y vuelve a picar a un perro sano.

Para saber si su mascota tiene filariosis realizamos un simple test sanguíneo, obteniendo los resultados en un breve periodo de tiempo.

Podemos prevenirlo con medicamentos fáciles de aplicar, los cuales eliminarían las larvas, no dejando que lleguen a adultos, como pipetas, pastillas o tratamientos inyectables.

Alcori Mesa Molina
Auxiliar de Veterinaria

EQUINOCOCOSIS

            La Equinococosis es una enfermedad parasitaria grave, causada por vermes de la clase de los cestodos, filo platelmintos, al que pertenecen muchas clases de parásitos, que lo son tanto en la fase larvaria como la adulta.

No vamos a entrar en la descripción del parásito, porque lo que más nos interesa que conozcas es su ciclo biológico, es decir, el cómo, dónde y de qué manera se desarrolla este animal a lo largo de su vida, qué animales puede llegar a infectar y de qué manera puede llegar al ser humano; por supuesto qué métodos tenemos para su prevención, así como su tratamiento.

            Antes de meternos en materia, haremos unas aclaraciones acerca de algunos términos que es necesario conocer:

-          Hospedador intermediario: es aquel en el que el parásito lleva a cabo una o varias fases de su vida antes de llegar al estado adulto. En estas fases, se conoce a este parásito como quiste hidático o hidatídico, ya que se encuentra en este estado (enquistado). En el caso de este parásito, son los mamíferos herbívoros y omnívoros, entre ellos, el hombre.

-          Hospedador definitivo: el que aloja la forma adulta del parásito. Son los carnívoros.

-          Oncosferas: formas infectantes del parásito.

-          Órganos diana: aquellos en los que es más frecuente la localización  del parásito.

Empecemos la descripción del ciclo con el momento en que las oncosferas son liberadas al medio en las heces del hospedador definitivo, que pueden llegar a almacenar hasta 800 huevos. El periodo en que son infectantes depende mucho de las condiciones ambientales, siendo el calor y la humedad factores que favorecen su supervivencia. Ahí permanecen hasta que llega el hospedador intermediario, que ingiere los huevos del parásito: en el caso del hombre, la principal vía de contagio sería el contacto con mascotas parasitadas, en el caso de animales, por el consumo de pasto contaminado.

Una vez ingeridas, las oncosferas eclosionan en el aparato digestivo del hospedador intermediario y el parásito comienza un viaje a través de la sangre por el organismo con muchos destinos posibles:

-          Hígado (70-80%): es uno de los principales órganos diana.

-          Pulmón (10-15%)

-          Riñones, huesos, encéfalo, músculos, glándulas salivales, corazón, tiroides, mama, espacio retroperitoneal, glándulas suprarrenales, tejido celular subcutáneo (15%): son localizaciones menos frecuentes pero igualmente descritas.

Imagen de una hígado de oveja con un quise hidatídico. Imagen cedida

            Una vez localizado en uno o varios de estos órganos, permanece enquistado durante periodos muy variables de tiempo (incluso años), hasta que el animal infectado muere y sus vísceras son consumidas por el hospedador definitivo. Una vez ahí, el parásito queda anclado en el tubo digestivo y va liberando los huevos al medio, cerrando así el ciclo biológico:

            Como podéis imaginar, en función de la localización del parásito, el hombre puede presentar una sintomatología u otra, aunque casi siempre provocan lo que se conoce como “efecto masa”, es decir, que crecen durante años comprimiendo los tejidos adyacentes.

Muchas veces, esta parasitosis es un hallazgo perioperatorio: al realizar pruebas preanestésicas (radiografias o ecografías) o incluso durante una cirugía, pueden encontrarse estos parásitos, lo que supone un riesgo muy serio, ya que la extracción de las vesículas puede provocar la ruptura de la pared y que los parásitos sean diseminados por todo el organismo.

            La profilaxis de esta enfermedad se basa en la desparasitación de rutina de nuestras mascotas, con antiparasitarios, lógicamente, que cubran esta enfermedad, ya que no todos lo hacen, y con unas medidas básicas de higiene: lavado de manos antes de comer o cocinar, evitar un contacto muy directo con animales sin desparasitar…

            El tratamiento indicado en pacientes humanos es quirúrgico, salvo localizaciones inaccesibles o riesgo elevado de anestesia, en cuyo caso se trataría con los antiparasitarios oportunos.

            Esta enfermedad es de Declaración Obligatoria y en España se diagnostican unos 2000 casos al año. Los propietarios de mascotas estamos obligados a desparasitar a nuestras mascotas al menos una vez al año en un centro veterinario para así asegurarnos de que el producto administrado cubre esta enfermedad, y esta desparasitación anual debe ser notificada en el RAIA (Registro Andaluz de Identificación Animal). 

ARTROSIS

                                       ARTROSIS

 

La Artrosis en perros y gatos es como en las personas, una enfermedad degenerativa de las articulaciones que va aumentando progresivamente y es causante de dolor e inmovilidad articular.


                             


Una vez que aparece la Artrosis el proceso degenerativo empeora, causando cada vez más dolor y peor calidad de vida de nuestra mascota, por lo que hay que administrar lo antes posible un tratamiento que impida la progresión acelerada de los síntomas y aplaque el dolor.

La Artrosis se produce como consecuencia del desgaste que sufren los cartílagos articulares con el paso del tiempo, por lo que los animales más propensos a padecerla son los geriatricos.

También pueden padecerla sin tener en cuenta la edad, animales que hayan sufrido traumatismos, cirugía articulares, displasicos... y animales obesos, debido a la sobrecarga que sufren las articulaciones.

En fases tempranas, la Artrosis es difícil de detectar, puesto que el animal no muestras síntomas claros de dolor o cojera, ya que va compensando las molestias de la articulación afectada cargando el peso en otra sana, o estos mismos síntomas los presenta de manera intermitente y el animal todavía es capaz de hacer vida normal, correr, saltar, jugar...
                                                                                                                                                                  A medida que la enfermedad va progresando, el dolor aumenta y el movimiento anormal y la cojera se van manifestando.
Estos son algunos síntomas:

• Dificultad al levantarse, sentarse, tumbarse o subir y bajar escaleras.
• En el paseo se muestran más apáticos, caminan más despacio, o incluso no quieren salir.
• Les falta el apetito (el dolor les causa malestar general).
• Sufren cambios de comportamiento debidos al dolor ( duermen mal al no encontrar una postura cómoda, agresividad o irritabilidad )

Al igual que en las personas, la Artrosis  animal no tiene cura.
El tratamiento a seguir es para controlar el dolor y la inflamacion, mantener las articulaciones lo más funcionales posibles para poder ofrecer al animal una mayor calidad de vida.
Para aliviar el dolor y la inflamacion se recurre a antiflamatorios no esteroideos (AINES)
Se recomienda administrar condroprotectores, que son protectores de cartílago, además de administrar una dieta alimenticia especifica para esta dolencia.
Para evitar la carga sobre las articulaciones hay que controlar y reducir, si fuera necesario, el peso del animal, para ello recurriríamos a dietas especificas de control de peso y a ejercicio moderado.

Para controlar todo lo citado anteriormente y además poder mantener la movilidad articular existen terapias alternativas como la Rehabilitacion y Fisioterapia. Con esta terapia podemos controlar el dolor, la inflamacion, el peso, además de mantener funcionales las articulaciones y aumentar la masa muscular con lo que proporcionaremos mejor calidad de vida nuestra mascota.

Esta terapia se realiza mediante masajes, movimientos pasivos, ejercicios activos, hidroterapia, etc.

                                                                     

Además de todo esto, podemos ayudar a nuestra mascota manteniendole controlado el peso, proporcionandole una cama blanda, manteniendolo activo con ejercicio controlado, ayudandolo en los momentos de mayor debilidad y llevandolo a su veterinario para hacerle las revisiones necesarias.

Si tiene alguna duda sobre si su mascota padece o no artrosis no dude en consultarnos.



Alcori Mesa Molina
Auxiliar de Veterinaria

¿POR QUE ESTERILIZAR A NUESTRAS MASCOTAS?

* En la hembra: OVARIOHISTERECTOMIA.
-Indicaciones
-Momento óptimo
-Preparación del paciente y del campo quirúrgico.
-Técnica Quirúrgica.

* En el macho: ORQUIDECTOMIA
-Indicaciones
-Preparación del paciente y del campo quirúrgico
-Técnica Quirúrgica
-Momento idóneo

* Postoperatorio (válido tanto para el macho como para la hembra)

Ovariohisterectomia

¿Por que los expertos aconsejan la ovariohisterectomia en las hembras de nuestros animales domésticos?
El motivo más frecuente para realizar la OVARIOHISTERECTOMIA (OHE) es prevenir el estro (celo) y las camadas no deseadas, pero no podemos olvidar que existen otros motivos tanto o quizás más importantes que avalan este procedimiento.
Al realizar esta intervención evitamos la aparición de enfermedades reproductoras cada vez más vistas en la clínica diaria; este es el caso de la piometra (infección de útero), altamente prevalente en la perra, y cuyas consecuencias pueden a veces ser mortales si no se trata. El tratamiento definitivo de esta patología no es otro que la propia ovariohisterectomia). Otras enfermedades reproductoras son: metritis, neoplasias (ovárica, uterina o vaginal), quistes, traumatismo, torsión uterina, prolapso uterino, subinvolución de sitios placentarios tras la gestación, prolapso vaginal, hiperplasia vaginal etc. Otras razones incluyen la prevención de tumores mamarios o anomalías congénitas, y el control de algunas anormalidades endocrinológicas (diabetes, epilépsia) y dermatosis (por ejemplo demodicosis generalizada).

La técnica quirúrgica ...
Para conseguir que un animal sea infértil sería suficiente con eliminar la comunicación entre ovario y útero, este es el caso de la "ligadura de trompas". Con la ovariohisterectomia, extirpación de ambos ovarios dejando el cuerpo y cuello uterino se consigue eliminar la mayor parte de la influencia hormonal y se inhibe el estro, pero sigue existiendo un elevado riesgo de piometra y otras patologías uterinas. Por ello bajo nuestro punto de vista la TÉCNICA DE ELECCIÓN DEBE SER SIEMPRE LA OVARIOHISTERECTOMIA, o lo que es lo mismo, la extirpación de ambos ovarios así como de la mayor parte del útero (únicamente una mínima parte del cuerpo uterino permanecería en el animal, pudiendo involucionar con el tiempo).

A continuación enfrentamos las ventajas e inconvenientes que puede tener este método frente a otros métodos para evitar camadas no deseadas:

Ventajas:
-Esterilización definitiva
-Prevención de pseudogestación (embarazo psicológico) y piometra
-Prevención de tumores mamarios, si se realiza antes de la pubertad (95.5 %) o entre el primer y el segundo celo (80-90 %). (Pasado el segundo celo se reduce considerablemente el efecto beneficioso).

Inconveniente:
-Riesgo de obesidad, que se puede limitar con el control de alimentación y con un ejercicio físico regular.
-Disminución del crecimiento, cuando se efectúa antes del final del cierre del cartílago de crecimiento en razas gigantes de crecimiento tardío.
-Inconveniente mayor: Incontinencia urinaria de castración que aparece dentro de los tres años siguientes a la cirugía. Según las razas la incidencia de este trastorno oscila del 8 al 20% de las perras operadas; el riesgo es más elevado en razas grandes y gigantes: Boxer, Rotweiller, Bobtail, Terranova y Cocker. Una técnica quirúrgica permite evitar este inconveniente.

¿ Cuál es el momento ideal para realizar la OVH?
Esta es otra de las preguntas frecuentes en la clínica diaria, y acerca de la cual existe gran controversia, ya que hay diversidad de opiniones entre los diferentes autores.
A continuación se exponen algunas consideraciones a tener en cuenta antes de decidir cuando esterilizar a nuestra moscota.

* Antes del primer celo:
- Prevención de los tumores de mama del 95.5 %
- Está muy poco desarrollada la vascularización
- Aumenta la incidencia de obesidad, incontinencia urinaria e hipoplasia vulvar.

* Entre el primer y segundo celo:
- Se piensa que es el momento idóneo.
- Prevención de los tumores mamarios de un 90%
- Posibilidad de obtener una camada

* A partir del segundo celo:
- Disminuye la eficacia en la prevención del tumor de mama, aunque se recomienda realizarla en el caso de su aparición, dado que este tipo de tumor es hormono-dependiente, y al extirpar los ovarios retiramos la principal fuente de formación de estrógenos.

NOTA:

* Estaría contraindicado realizar la ovariohisterectomía si en ese momento existe pseudogestación (embarazo psicológico), o en hembras que hayan sido tratadas los dos últimos meses con hormonas.
* En el caso de cirugías programadas se recomienda que estas seán en anestro (periodo que aparece sobre los dos meses pasados el celo). Durante el celo los vasos contienen mayor cantidad de sangre existiendo riesgo de hemostasis, y de problemas de mantenimiento de lactación en diestro

Prepación del paciente y del campo quirúrgico.

*Examen prequirúrgico:
Antes de la cirugía, como pruebas preanestésicas, se recomienda realizar una analítica sanguinea básica (lo que incluye HEMOGRAMA, BIOQUIMICA Y ELECTROLITOS). Esto es importante para conocer el estado general del animal, y de esta forma suministrar el PROTOCOLO ANESTÉSICO MÁS CONVENIENTE (según sea el caso). Tambien se realizara un ELECTROCARDIOGRAMA (nos informa acerca del ritmo cardiaco) y radiografía de tórax (si se considerara necesario).
Todo esto junto al EXAMEN FÍSICO del animal nos lleva a realizar un procedimiento seguro y a no asumir riesgos innecesarios.

*Premedicación:
Antes de anestesiar al animal se le aplica la premedicación, que consiste en la aplicación de un sedante (con ello conseguimos disminuir la dosis de anestésico a utilizar y aumentamos la seguridad anestésica), antibióticos y antiinflamatorios (incluyen cierto poder analgésico también)

El procedimiento se realiza bajo anestesia general (para ello el paciente temdrá que venir en AYUNAS). Como todo procedimiento que precise de una anestesia, esta conlleva un cierto riesgo pero este se minimiza al encontrarse el animal intubado, monitorizado (controlando en todo momento durante la anestesia el ECG, presión arterial, gases anestésicos, temperatura etc.), con ventilador mecánico y fluidoterapia (lo que nos proporciona una vía rápida para actuar si surgiese cualquier complicación tanto durante la cirugía como en la recuperación).


*Desinfección y antisepsia de la zona quirúrgica.
Las condiciones de asepsia y esterilidad deben de ser máximas, de esta forma se consiguen evitar posibles infecciones tras la intervención.




La técnica en sí:
Con el animal ya anestesiado, colocado en decúbito supino y preparado el campo quirúrgico (bajo condiciones de esterilidad), se incide la piel de la línea media ventral, y se diseca hasta encontrar la línea alba a partir de la cual nos introducimos ya en cavidad abdominal. Una vez dentro hay que localizar cada uno de los ovarios (situados caudalmente a los riñones).

Se corta el ligamento suspensor del ovario para así poder esteriorizarlos y facilitarel procedimiento. Luego se ligan los vasos ováricos y el mesovario y se secciona el ligamento ancho. El mismo procedimiento se realiza en el lado controlateral

Finalmente se ligan los vasos uterinos de ambos lados a nivel del cérvix y se realiza una ligadura en masa de :vasos y cuerpo uterino. Se corta y extrae en su totalidad el aparato reproductor interno. A continuación se cierra la incisión con sutura reabsorbible en tres planos: muscular y fascia, subcutáneo y piel.

* En el caso de la gata, el abordaje quirúrgico se puede realizar por el flanco. Por el resto la técnica es idéntica a la de la perra anteriormente descrita.




Postoperatorio:
- Alta durante las primeras 24 horas.
- No es de extrañar que el animal se encuentre algo molesto y deprimido tras la intervención (es normal debido al efecto de la anestesia).
- Es muy probable que el primer dia no quiera comer (no debe forzarlo).
- No suministrar medicación la primera noche tras la cirugía (se le inyecta medicación de larga duración cuyo efecto le perdura las siguientes 12-24 horas.
- Administración de antibiótico y antiinflamatorios entre 4 y 6 días tras la intervención (en el caso de alguna complicación durante la cirugía se le podría recomendar alguna otra medicación por su veterinario).
- Collar isabelino ¡¡¡MUY IMPORTANTE!!!. Para una buena cicatrización de la herida es indispensable que el animal no se lama la zona.
- Cura de las heridas: limpiar con gasas impregnadas con agua oxigenada o clorhexidina. Frotar enérgicamente para evitar la formación de costra que pueda retrasar la cicatrización de la herida. No hay que preocuparse si los bordes de la herida sangran un poco, todo lo contrario... esto es esencial para una buena cicatrización.

Y en el macho ...

Orquidectomía:

¿Por qué esta recomendada la castración?
En el caso de los machos la ORQUIDECTOMÍA inhibe la sobrepoblación al inhibir la fertilidad masculina y disminuye la agresividad de los machos, el vagabundeo y el comportamiento miccional indeseable (conducta de marcaje). Ayuda a prevenir enfermedades relacionadas con los andrógenos (hormonas masculinas) incluyendo patologías prostáticas, adenomas perianales y hernias perineales. Otras indicaciones para la castración abarcan las anormalidades congénitas (este es el caso de los animales criptoórquidos, animales cuyos testículos se encuentran situados en una localización anormal), alteraciones testiculares o epididimales, neoplasias escrotales, traumatismos o abscesos, herniorrafia inguinoescrotal, uretrostomía escrotal, control de la epilépsia y de anormalidades endocrinológicas.




Preparación del paciente y del campo quirúrgico:
Similares a las indica das con anterioridad para la hembra.

La técnica quirúrgica ...
En el caso del macho, la extirpación de los testículos y epidídimo recibe el nombre de ORQUIDECTOMIA. En este caso existen dos modalidades (abierta y cerrada) y diversos abordajes quirúrgicos. La utilizada en la mayoría de los casos es la CASTRACIÓN PREESCROTAL ABIERTA. En ella con el animal en decúbito dorsal, previa preparación aséptica del abdomen caudal y medial del muslo, identificamos el testículo tensando la piel e incidimos piel en el área preescrotal y túnica vaginal para exteriorizar el testículo. Se rompe el ligamento de la cola del epidídimo y a continuación se liga en forma individual los cordones vasculares y el conducto deferente para luego incluirlos en una ligadura que los encierre a ambos antes de cortar.El mismo procedimiento se realiza en el lado opuesto.
Finalmente se sutura la herida quirúrgica.

Postoperatorio:
(Igual que en la hembra.)

¿Como saber cual es el mejor momento para castrar a nuestra mascota?
Al igual que en la hembra, la edad ideal para plantear la cirugia sería entorno a los 7-8 meses de edad.

EN CASO DE ALGUNA DUDA O COMPLICACIÓN CONSULTE A SU VETERINARIO


Dolores Catalán Ponce
Residente Centro Veterinario AJARAFE NORTE.