ROCÍO DE LA MALEZA

El caso de ROCÍO DE LA MALEZA es otra de las historias con final feliz que solemos ver en nuestro trabajo y que nos hacen sentir que tiene sentido.

Una mujer iba caminando y escucho un sonido que venía del interior de una zanja y que le pareció que era un gatillo chillando, por lo que se puso a buscarlo, pero "sorpresa" se trataba de esta cachorrita de chihuahua que se encontraba atrapada en el interior de la zanja.

Sin pensarlo dos veces salto para rescatarla, no sin peligro, ya que ella misma se lesionó el menisco de la rodilla al hacerlo.

Una vez que la rescató de donde se encontraba observó que presentaba lo que parecía una fractura en una de sus extremidades posteriores, por lo que acudió a su veterinario habitual, donde confirmaron dicha fractura y la remitieron a nuestro centro para su resolución.

Pero cuál fue nuestra sorpresa cuando al pasar el lector descubrimos que tenía microchip y por tanto propietarios.

Nosotros llamamos a sus propietarios, como debíamos y nos comentaron que efectivamente se les había perdido hace unos días y que venía en ese momento a por ella.

Pero la persona que la recogió decidió esperar a que llegaran para asegurarse de que iban a poder intervenirla y cuidarla, e incluso para ayudarlos si así lo necesitaban, ya que en los días que había estado con ella se había creado un vínculo muy importante.

Cuando llegaron los propietarios estuvieron hablando con esta señora y se dieron cuenta que se trataba de una persona que hace algún tiempo le había hecho un gran favor en su vida (aunque no mantenían ningún tipo de relación pero se reconocieron), y cuando vieron esta relación que se había iniciado con la cachorrita, decidieron que se quedara con ella.

Finalmente nosotros resolvimos la fractura de la metafisis dístal del fémur izquierdo mediante la colocación de dos agujas cruzadas desde los cóndilos femorales hacia la diáfisis de éste, consiguiendo muy buena estabilidad, y hoy día se encuentra haciendo una vida normal.

Su actual propietaria le puso ese nombre porque la recogió el día del Rocío entre la maleza de una zanja.

BUNNY, Otitis grave

"BUNNY"

ESPECIE: LAGOMORFO (Conejo)

SEXO: MACHO

EDAD: 5 AÑOS

Acude a consulta porque desde hace aproximadamente 3 meses presenta unas lesiones en ambos conductos auditivos, que se extienden hacia los pabellones auriculares e incluso hacia áreas cutáneas cercanas, y que se relacionan además con prurito intenso (picor).

La propietaria nos comenta que hace un año presentó unas lesiones similares que afectaron también al otro conejo que vive en la casa, pero que resolvieron por si solas en ambos casos pasado un mes más o menos.

Pero en este caso las lesiones no terminan de solucionarse e incluso están empeorando después de 3 meses de su aparición 

La exploración general no muestra valores dentro de los límites normales salvo por las lesiones cutáneas antes descritas. Incluso presenta apetito normal y defeca y orina también con normalidad.

Una vez revisadas las lesiones se toman unas muestras para el análisis citológico de las mismas hallando células de tipo inflamatorio y las imágenes que podemos ver en el siguiente video:

http://youtu.be/pg5Oa-2fqBI

En el podemos ver varios "indivíduos" de Psoroptes Cuniculi, acaro que afectan al oído de los conejos, así el diagnóstico en este caso sería otitis grave causada por este ácaro.

Se inicia el tratamiento específico.

Carmen Muñoz Muños

Responsable del área de dermatología.

DUNA, Displasia de Cadera

"DUNA"

Raza: BÓXER

Edad: 1 AÑO

Sexo: HEMBRA

DUNA acude a nuestro centro remitida de otra clínica por que presenta cojera de la extremidad posterior izquierda.

Su propietario nos comenta que desde hace algunos meses presenta dicha cojera de la extremidad afectada, que ha variado de intensidad durante este tiempo, y que incluso en tratamiento con terapia antiinflamatoria no se ha corregido de forma definitiva en ningún momento.

En consulta la exploración general no muestra valores destacables.

En estación se observa un apoyo prácticamente normal, no evidenciándose perdida de masa muscular marcada.

Al caminar presenta se confirma la leve cojera de la extremidad posterior izquierda.

En el trote realiza un apoyo de ambas extremidades posteriores a la vez ("saltos de conejo".

La exploración músculo-esquelética específica revela principalmente crepitación y signos de dolor a nivel de las articulaciones coxofemorales (caderas), así como laxitud aumentada en las mismas, con signo de Ortolani positivo.

Se realiza un estudio radiológico de la zona observandose:

-Incongruencia articular marcada en ambas caderas (subluxación).

-Aplanamiento de ambas cavidades acetábulares.

-Esclerosis y formación de osteofitos en los bordes de los acetábulos.

-Neofirnaciones óseas (osteofitos), a nivel de ambos cuellos femorales, más evidentes en la cadera izquierda.

Tanto los signos clínicos como los radiológicos nos llevan a un diagnóstico  de displasia grave de cadera y osteoartrosis derivada de la misma.

El tratamiento de la displasia de cadera es un tratamiento paliativo, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente, para lo que optamos en principio por un tratamiento conservador, recomendando:

-Administración de antiinflamatorios no esteroideos en periodos de dolor.

-Administración de condroprotectores.

-Administración de Omega3.

-Control de peso.

-Administración de dieta específica para problemas articulares.

-Infiltración articular con células madre.

-Protocolo de rehabilitación y fisioterapia.

Informamos al propietario de la posibilidad de aplicar un tratamiento quirúrgico en caso en el momento que el proceso evolucione aumentando la sintomatología.

Juan Ignacio Sedano Reyes

Responsable del área de traumatología.

LUXACION BILATERAL DE CADERA

"COPITO"

RAZA: BICHÓN MALTÉS

EDAD: 7 AÑOS

Hace unos días se escapó de casa y cuando volvió las propietarias observaron que no podía caminar bien con las extremidades posteriores. Por lo que acudieron al día siguiente a nuestro centro para su evaluación.

Una vez realizadas las primeras exploraciones y un estudio radiológico se diagnosticó luxación coxofemoral bilateral (luxación de ambas caderas).

Además de comenzar con tratamiento antiinflamatorio y recomendar reposo, informamos a las propietarias que la opción terapeútica indicada en este caso era la resolución y fijación quirúrgica de ambas luxaciones.

Se intervino consiguiendo una buena resolución de las luxaciones, así como una buena fijación de las mismas mediante la realización de capsulorrafias con fijación mediante naylon de 40 micras y un Bone Anchor de 2,7mm a la zona dorsocraneal del acetábulo.

Su evolución esta siendo muy favorable y ya se encuentra haciendo vida normal después de mes y medio

Juan Ignacio Sedano Reyes

Responsable del área de traumatología

PROLAPSO DE GLÁNDULA DE MEMBRANA NICTITANTE

Introducción
MORA es una cachorra de Shar pei de cuatro meses de edad que ya ha terminado su protocolo vacunal. Con anterioridad, no había tenido problemas oftalmológicos ni de ningún otro tipo. Sin embargo, en un solo día, apareció una masa extraña de color rojizo en el canto nasal de su ojo izquierdo. Después de eso, los propietarios acudieron inmediatamente a consulta.

Presentación del caso
Lo que le ocurría a MORA es un prolapso de la glándula lacrimal de la membrana nictitante (tercer párpado de los perros), conocido por muchos como “cherry eye” u “ojo en cereza”.
Se trata de una afección típicamente descrita en algunas razas, sobre todo braquicéfalas (de hocico corto), con posibilidad de ser unilateral y afectar a un solo ojo, o bilateral y afectar a ambos ojos. En este caso Mora sólo lo presentó en el ojo izquierdo. La causa es multifactorial, siendo de gran importancia el factor genético.
Este problema se resuelve mediante una cirugía simple. Existen muchas opciones para recolocar la glándula en su sitio, pero la más extendida es la Técnica del bolsillo de Morgan.


Exploración y diagnóstico
Se trata de una patología muy visual, por lo que el diagnóstico es sencillo. Normalmente basta con extender el tercer párpado y realizar un examen externo del mismo. Habría que realizar un diagnóstico diferencial de tumores y otros procesos asociados, que por la edad de la paciente y durante la exploración, fueron descartados.

Para explicar mejor qué ocurre en la membrana nictitante, podéis echar un vistazo a las siguientes imágenes. En ellas aparece la estructura normal del ojo de un perro, en comparación con la configuración que adquiere cuando existe el prolapso. La importancia de operar esta patología es que esta glándula aporta más del 50% de la lágrima que lubrica y protege al ojo. La reducción de esta lágrima favorece la aparición de queratoconjuntivitis seca (ojo seco) y predispone también a la formación de úlceras corneales.

Tratamiento
MORA estuvo con collar isabelino, antiinflamatorios tópicos y orales hasta unos días antes de realizar la cirugía, para reducir la congestión del área quirúrgica. La cirugía se llevó a cabo con anestesia general y en menos de una hora. La técnica que se realizó fue la del bolsillo de Morgan.  Después de la misma, se mantuvo una semana con collar isabelino, con antibioterapia oral y con los mismos antiinflamatorios que antes.
Teniendo en cuenta que en esta raza es frecuente encontrarnos esta patología, puede volver a desarrollar el proceso en ese mismo ojo o en el otro con los años. Mientras tanto, su salud ocular será óptima, ¡ojalá nunca más nos tengamos que volver a ver por algo así!

UROLITIASIS

Paciente: NUCA

Especie: Canina

Raza: Perro de Agua

Edad: 8 Meses

Nuca se presenta en nuestra consulta con sintomatología urinaria.

Los propietarios nos comentan que desde hace aproximadamente un par de semanas presenta dificulad al orinar, orinando muchas veces, muy poca cantidad y teñida de sangre. Pero desde ayer la sintomatología ha empeorado la cantidad de sangre es mayor y se encuentra decaída.

Ya en nuestra consulta realizamos una exploración general obteniendo valores dentro de los límites fisiológicos, salvo por la presencia de incontinencia urinaria continuada, hematuria marcada, dolor a la palpación del abdomen caudal, localizando una masa de pequeño tamaño, sólida en dicha zona.

Se realiza un estudio ecográfico abdominal en el que observamos:

-Aumento marcado de grosor de la pared de la vejiga urinaria, sobre todo a nivel de la mucosa, encontrándose esta misma muy irregular.

-Estructura aproximadamente 2,5 cm de diámetro de interfase hiperecogénica, que deja tras de sí una sobra acústica limpia, lo que se corresponde con una estructura sólida, en el interior de la vejiga urinaria.

-Resto del contenido vesical anecogénico en el que se observan gran cantidad de partículas ecogénicas en suspensión y sedimimentadas.

-Resto de estructurarás abdominales sin anomalías ecográficas en el momento de la realización del estudio.

Ayudándonos del estudio ecográfico obtenemos una muestra de orina directamente desde la vejiga mediante cistocentesis, obteniéndose una muestra de orina rojiza y turbia.

El análisis de misma confirmamos un alto contenido en sangre, alto contenido en proteinas, pH básico (8), y se observaron abundantes cristales de estruvita

Teniendo en cuenta el tamaño del urolito planteamos la realización de cistotomía y la extracción del mismo (extracción quirúrgica) como tratamiento de elección. 

Complementándolo con terapia antibiótica y antiinflamatoria, así como con una específica para evitar la formación de este tipo de cristales/cálculos

TAMAÑO DEL CORAZÓN EN EL PERRO

Seguro que más de uno habrá escuchado alguna vez cuando le han realizado una radiografía torácica a vuestro perro que tiene el corazón más grande de los normal comparado con el resto de la cavidad torácica, sobre todo en perros de razas toy, como el Yorkshire, Bichón, Chihuahua, Pincher, etc.

Pues bien, aunque no existen unos valores que cuantifiquen realmente el tamaño cardíaco para valorar si realmente es más grande de lo normal o no, si se han estandarizado unas medidas a nivel de la silueta cardíaca en las proyecciones radiológicas latero-laterales en el perro que nos sirven para confirmar o descartar un aumento de tamaño del corazón (cardiomegalia).

Estas consisten en hacer una medición del eje longitudinal y transversal de la silueta cardíaca y superponerlos sobre las columna vertebral desde la 4 vértebra torácica inclusive, contando en número de cuerpos vertebrales que ocupan dichos ejes. Así, de forma general, si superan 10,5 cuerpos vertebrales estaremos ante una dilatación del corazón.

Además existen otra serie de signos radiológicos que nos servirían para confirmar dicha dilatación así como para saber cual o cuales de las cámaras cardíacas están dilatadas.

En el caso de las razas toy, de forma normal, siempre se tiende a presuponer que su corazón está más grane de lo normal, pero realmente lo que les pasa a estas razas realmente es que su cavidad torácica en relación al corazón es algo más pequeña, que la relación entre el diámetro torácico y el cardíaco es menor que en otras razas.

CUCA: CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL

MI PERRO SE HA COMIDO UN TORNILLO

Introducción

Cuca llegó a nuestra consulta con un cambio de comportamiento bastante llamativo. Mostraba apatía y su expresión era tristona. El propietario nos comentó que Cuca había empezado a mostrar estos signos la noche anterior, junto con vómitos y heces blandas.

Anteriormente esta perrita había venido al centro veterinario para la aplicación de sus vacunas de cachorro. Su carácter sociable y amistoso de esos días, contrastaba radicalmente con su estado actual.

Presentación del paciente

Nuestra paciente Cuca es una labradora negra de tres meses que vive en una caseta con un jardín enorme alrededor del que poder disfrutar, y pasa los días acompañando al jardinero en sus quehaceres. Los nietos de sus propietarios juegan con ella a todas horas.

Nunca había estado enferma, por lo que en cuanto notaron que su estado de ánimo cambiaba, acudieron al veterinario con prontitud, sospechando que podría existir un problema de salud detrás de todo.

Y en verdad, esto fue lo que permitió que pudiera ponerse una solución temprana a su problema, sin más complicaciones y con una recuperación estupenda.

Es importante resaltar esto último, porque los cachorros son muy delicados. Se deshidratan fácilmente, no tienen un sistema inmunitario fuerte…en fin, muchas características que los hacen vulnerables. El deber principal de un propietario es estar alerta ante cualquier sospecha de enfermedad y ponerse inmediatamente en contacto con un veterinario. Es el auténtico responsable del mantenimiento saludable de su mascota.

Exploración y pruebas diagnósticas

La exploración de Cuca reveló dolor abdominal, principio de deshidratación y estado deprimido.

Se le realizó una analítica con hemograma, bioquímica básica y electrolitos. Se descubrieron alterados los valores de HCT, HGB, WBC y L/M. Test de Parvovirosis dio negativo también.

Se mantuvo a la perrita en hospitalización diurna, bajo supervisión veterinaria. Durante dicha hospitalización, se procedió a un estudio radiológico abdominal, al existir la posibilidad de que pudiera tratarse de un caso de “cuerpo extraño” alojado en el aparato digestivo. Esto es algo que siempre se debe tener en cuenta en los cachorros, ya que como comúnmente se dice, son aspiradoras e investigadores natos.

Gracias a esta radiografía abdominal se descubrió la existencia de un tornillo de punta afilada en el intestino de la Cuca. Se realizó una intervención rápida y finalmente, el tornillo se extrajo. Dependiendo del cuerpo extraño, y su localización, las decisiones del veterinario pueden ser unas u otras. Con Cuca los riesgos de perforación, y la consecuente peritonitis, eran factores a considerar. Los dueños decidieron no jugársela: ¡Y Cuca volvió a ser la misma esa noche! ¡Traviesa y juguetona!

Tratamiento

Después de la cirugía, Cuca fue tratada con antibióticos, protectores y dieta especial. En menos de una semana se le quitaron los puntos, y ya está corriendo otra vez por el jardín de su casa.

¿Qué hemos aprendido? Vigilad vuestras zapatillas, calcetines, trapos de cocina…y si echáis de menos algo ¡Sospechad que vuestro querido cachorro ha podido querer saborearlo!

ENRIQUECIMIENTO AMBIENTAL Y ACTIVIDAD EN GATOS INDOOR

ENRIQUECIMIENTO AMBIENTAL

El primer concepto que hay que dejar claro es que los gatos, a pesar de lo que se tiende a pensar, son animales sociales, que en la naturaleza suelen vivir en colonias jerarquizadas, y que por tanto, aunque no suelan requerir tantos cuidados y atenciones como otros animales domésticos, sí son animales que tienen una serie de necesidades de las que vamos a hablar en este post.

Nos vamos a centrar en hablar de los animales “indoor”, es decir, de aquellos gatos que no tienen acceso al exterior y que están completamente adaptados a la convivencia con el ser humano, aquellos que “se van de paseo” suelen encontrar aquello que buscan en la calle y no tienen las mismas necesidades que los indoor.

Quede claro en este punto, que nuestra recomendación es siempre, salvo excepciones puntuales, que el animal permanezca en casa, con todas sus necesidades cubiertas eso sí, pero libre del riesgo de contraer enfermedades por contacto con animales silvestres, accidentes de tráfico, de ingesta de tóxicos, de ataques de personas y otros animales y un largo etcétera de sucesos que ocurren con más frecuencia de la que nos gustaría.

Haremos hincapié  igualmente en el control de la obesidad en animales castrados, requerimiento de primer orden (la castración) en estos animales indoor, pero que debería ser tratado, por su importancia, en una entrada aparte.

û    Proporcionar un lugar seguro: los gatos necesitan disponer de un espacio fuera del alcance de otros animales (perros, principalmente), desde el que puedan observar el medio y donde sentirse seguros. Normalmente son ellos los que eligen este emplazamiento, pero hay que permitirles el acceso a este lugar elegido

û    Puntos de alimentación/eliminación:

o       Comederos: suelen preferir comederos bajos, anchos, y de cerámica o cristal. No es raro que los de metal provoquen problemas de alergias o lesiones faciales. Debe haber varios de ellos, separados entre sí y de los puntos de eliminación (todos sabemos que los gatos son animales limpios y no llevan bien que el “aseo” esté cerca del “comedor”), así como también de las zonas de actividad de la casa, tanto las de tránsito nuestro, como lugares ruidosos: debemos evitar pasillos, lavaderos, patios exteriores… como anécdota, es interesante saber que los gatos en la naturaleza llegan a comer más de 10 presas diarias, por lo que es recomendable que tengan acceso continuo a la comida.

o       Bebedero: de las mismas características que los comederos, pero con la particularidad de que está indicado que se renueve el agua constantemente y que haya un número muy elevado de ellos, ya que la hidratación es muy importante en la especie felina.

Es importante también mantener las rutinas de hidratación del animal, es decir, que si tiene el hábito de consumir agua directamente del grifo o en determinados lugares de su elección, hay que respetarlo y mantenerlo. Otra opción es la de alternar su dieta con dietas húmedas o colocar fuentes en distintos puntos de la casa.

o       Arenero: todos sabemos de la importancia de un arenero en casa, pero nunca nos paramos a pensar en qué prefiere nuestro gato. Los estudios revelan que suelen preferir areneros amplios, bajos (especialmente en animales geriátricos), en zonas tranquilas y descubiertos, aunque en este punto no hay consenso. La arena preferida suele ser aglomerante y sin perfume (en todo caso, raíz de valeriana o lavanda) y la limpieza debe ser bastante estricta: hay que retirar el 100% de la arena y el material orgánico, enjabonar, aclarar y mantener unos 10 minutos con lejía (nos vale una concentración de 1/30: un vaso en 5 litros de agua, aproximadamente) y volver a aclarar. Si el olor de la lejía nos desagrada, podemos lavar después con vinagre y volver a aclarar. Se recomienda esta limpieza al menos semanalmente y el número de ellos ha de ser uno más que gatos haya en casa.

Un dato curioso es que el material peor tolerado por los gatos son los cristales de sílice, que como su nombre nos da a entender, suelen pincharles en las almohadillas y no gustan.

û    Puntos de descanso: lo primordial es que sean lugares tranquilos, y en este punto introducimos el concepto “animal 3D”. Esto quiere decir que los gatos son animales que necesitan moverse en la “vertical”, tener puntos de descanso y vigilancia en zonas elevadas, necesitan trepar y escalar, y hay que permitírselo y facilitárselo.

û    Puntos de rascado: todos sabemos que los gatos afilan y liman sus uñas, y que si no les facilitamos un lugar apropiado donde hacerlo, lo buscarán ellos, y en este caso, suelen optar por nuestro sofá, cortinas o mobiliario en general. Por eso es necesario que desde pequeños los acostumbremos al uso de estos rascadores, que deben ser seguros y estar fijados al suelo o la pared, ya que no es raro que por el uso puedan caerse encima del animal y que por ello éste no quiera volver a acercarse. Podemos además fomentar su uso con olores favorables, premiándolos, o aplicando feromonas para el rascado.

El número de estos rascadores es variable, según el número de grupos sociales: para saber esto hay que estudiar al conjunto de animales y valorar determinados puntos como por ejemplo: se autoacicalan? duermen juntos? cómo duermen? cómo juegan?

Como orientación, hay determinadas formas de actuar que nos indican que un gato se siente a gusto, relajados y con ganas de relacionarse:

-          Parpadear lenta y relajadamente.

-          Ronronear, emitir sonidos de llamada.

-          Frotar o presionar la cabeza contra la mano (u otras partes del cuerpo) de la persona.

-          Intentar subirse al regazo.

-          Buscar la proximidad de la persona, quedarse junto a ella.

-          Presionar su cuerpo (golpear) contra la mano de una persona, pidiendo una atención que no se le estaba prestando.

-          Rodar relajadamente sobre sí mismo hasta quedar boca arriba, exponiendo el área abdominal.

EJERICICIO Y JUEGOS

Como vemos, los gatos tienen una serie de necesidades ambientales que tenemos que cubrir, pero como animales de compañía que son, también tenemos que tener presente que requieren una actividad diaria, no sólo para practicar un poco de ejercicio, sino también para interactuar con sus propietarios y crear un vínculo con ellos.

Este juego/ejercicio puede ser individual o colectivo, con otros gatos o con otros animales, en este último caso será necesario haberlos acostumbrado desde pequeños.

El juego preferido por estos animales es la caza, pero también podemos hacer uso de juegos de recompensa, juego con sus dueños y juego con otros gatos.

û    Juegos de caza: no suele ser necesario entrenamiento ni premio, la presa cazada es el premio en sí misma y estos animales son cazadores por naturaleza

û    Juegos de recompensa: vienen ya preparados para ellos y suelen consistir en laberintos o puzzles que requieren que el animal coma despacio y use el intelecto, además de tenerlo entretenido un rato.

û    Juegos con el dueño: son necesarios para establecer esa relación y mejorarla, crea una rutina con el animal que es necesario mantener. No se deben usar nunca las manos, se recomienda el uso de juguetes preparados para gatos y acostumbrarlos desde pequeños. Nuestro juego con ellos debe ser amigable (especialmente si hay niños por medio) y predecible para ellos.

û    Juego con otros gatos: puede llegar a ser algo violento, pero mientras no haya heridas ni lesiones serias, no debemos intervenir!

En general, como conclusión, tenemos que tener claro que, al igual que otros animales de compañía, el gato requiere de nuestra atención y cuidados como cualquier otra mascota, es decir, que no por ser gatos son animales que podamos dejar olvidados como si de un jarrón se tratase. Nosotros desde aquí recomendamos que se establezca un vínculo con ellos desde chiquitines y se mantenga y de esta manera se cree esa rutina que ellos necesitan.

No querría terminar este post sin advertidos del peligro de tener un gato en casa….

ESPIGA EN CAVIDAD NASAL

PACIENTE: AVALO
RAZA: BOXER
EDAD: 4 AÑOS

HISTORIA CLÍNICA:
Desde hace algunos días los propietarios han observado que presenta secreción nasal y ocular unilateral, así como estornudos frecuentes, sobre todo relacionados con algunos movimientos, expresiones anormales de la cara y movimientos de  rascado en la cara con las extremidades anteriores
En consulta lo encontramos algo nervioso y confirmamos la existencia de secreción mucopurulenta en el ojo derecho y a través de la cavidad nasal derecha.
El propietario nos comenta que habitualmente no sale directamente al campo, pero que si va por zonas donde puede haber pasto.

Recomendamos la realización de una rinoscopia, ante la soschecha de la existencia de rinitis por cuerpo extraño.

DIAGNÓSTICO:

Mediante la prueba hallamos material vegetal alojado en la cavidad nasal afectada (espiga), así como una inflamación marcada de la mucosa, y  cantidad moderada de secreción mucopurulenta.

En cuanto al ojo, tras la exploración mediante colirio de fluoresceina, se diagnostica ulcera corneal superficial.

TRATAMIENTO

Se extrae la espiga de la cavidad nasal y recetamos:

-Lavados de la cavidad con suero fisiológico.

-Terapia antiinflamatoria sistémica.

-Terapia antibiótica sistémica.

En cuatro a la úlcera corneal se receta colirio antibiótico (tratamiento tópico).

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CODO

Paciente: INGRID
Especie: CANINA
Raza: PASTOR ALEMAN
Sexo: HEMBRA
Edad: 2 AÑOS

Nos remiten a INGRID a nuestro centro desde la Clínica Veterinaria Tarazona. Su veterinario habitual nos comenta que el propietario le llamo el día anterior porque la paciente se había escapado y cuando volvió a casa presentaba una inflamación marcada de la extremidad anterior izquierda, principalmente a nivel de la articulación del codo, así como una cojera grave (sin apoyo) de la misma extremidad.
En nuestra consulta confirmamos la inflamación y cojera anteriormente mencionadas. Mediante la palpación encontramos una mayor prominencia del radio y cúbito en la zona lateral.
Se observa una abdución de antebrazo y mano, y semiflexión del codo, además de claros signos de dolor en la zona, con resistencia a la flexión y extensión.
Realizamos un estudio radiológico de la zona observando desplazamiento anormal del cúbito y radio con respecto al húmero, luxación de la articulación, sin hallar evidencias de fractura óseas asociadas.

Diagnosticada la luxación del codo, y teniendo en cuenta que se produjo recientemente y que no existe fractura ósea ni avulsión de ligamentos, procedemos a la resolución cerrada de la misma, consiguiendo una reducción estable, volvemos a realizar un estudio radiológico de la zona para confirmar dicha reducción, así como la integridad de las estructuras de nuevo
Tras la realización de la técnica aplicamos un vendaje acolchado y recomendamos al propietario:
-Continuar con el tratamiento antiinflamatorio.
-Continuar con tratamiento antibiótico (debido a las heridas que presenta en la extremidad afectada.).
-Mantener el vendaje entre 5 y 7 días.
-Mantener un collar isabelino así como procurar los cuidados necesarios para preservar en la medida de lo posible la integridad del mismo.
-Una vez retirado el vendaje comenzar con movimientos pasivos del codo (flexión y extensión) lo antes posible.
-Restringir los movimientos en casa los primeros días, y a paseos cortos con correa las primeras dos semanas.

La resolución cerrada de codo, siempre y cuando no sea crónica (debido a la contractura muscular que se puede generar), y no existan fracturas de las estructuras óseas asociadas, es la técnica de elección en la la luxación traumatica de codo, hallando un buen pronóstico en la mayoría de los casos si se siguen los cuidados posteriores a la misma.

Esta técnica se basa en unos movimientos específicos que garantizan la correcta resolución, ya que si no se realiza correctamente podemos ocasionar daños más graves en las estructuras articulares que van a dar lugar a una mala estabilidad articular y/o a la formación de osteoartrosis en corto-medio plazo.

En las ocasiones en las que no se puede conseguir una buena estabilidad, será necesario la resolución de la misma mediante técnicas quirúrgicas.


Juan Ignacio Sedano Reyes
Responsable del área de traumatología

MILO, HISTORIA

Hola me llamo Milo y mi mamá humana quiere que contar mi historia.

Me encontré a Milo un 14 de Septiembre bajo un contenedor. Él solo tenía 3 semanas de vida y estaba desnutrido. Al llevármelo a casa y darle de comer, noté un gran ruido en su pecho. Tuve que llevarlo al veterinario de inmediato y le diagnosticaron Herpesvirus. Milo tenía una gran conjuntivitis y los pulmones llenos de mucosidad. La veterinaria que lo vió creía que no sobreviviría, ya que pesaba menos de 150 gramos y sus pulmones a penas funcionaban. Al paso de 15 días, con muchos cuidados, medicamentos cada pocas horas, comida cada dos.. .pudimos salvarlo y Milo se recuperó.

Al cabo de unos días, me di cuenta de que no se llegaba a curar totalmente, estando siempre con lagrimeo y constantes mocos, pero a base de corticoides y antibióticos se fue llevando la situación.

A sus 6 meses, esterilicé a Milo. Todo fue bien, pero al pasar una semana tuvo unos episodios que creímos que eran de epilepsia.  Lo llevé a la clínica donde acudíamos, y lo medicaron con diazepam. Los episodios eran muy frecuentes, con pupilas dilatadas, nerviosismo, babeo constante. Al ser insostenible la situación lo llevé a vuestra clínica. Esa fue mi primera toma de contacto con el centro veterinario Aljarafe Norte. Me atendió Carmen de urgencias, eran las 12 de la noche, tras varias llamadas con anterioridad.

Esa noche Milo se quedó ingresado, a la espera de hacerle pruebas para valorar su estado. Yo, tras 2 dias de episodios y tal como me dijo mi veterinario anterior, creíamos que lo mas acertado quizás sería dormirlo, ya que Milo no se mantenía despierto sin Diazepam, y sin darle episodios.

Desde aquel día  pienso que llevarlo a la clínica fue mi mejor decisión. Ya lo teníamos todo perdido y el diagnostico de Milo dio un vuelco.

A la mañana siguiente me llama Carmen comentándome que el problema de Milo es que ha perdido la visión, y los nervios, el babeo es producto del estrés que estaba sufriendo por esa situación.  Tras esto nos vamos a casa con tratamiento de antibióticos para intentar solventar el problema ocular. También le hicimos test para saber si podría ser provocado por Herpesvirus o Calicivirus, los cuales dieron  negativo. Milo recupero la visión.

Un año después, tras seguir con la misma situación de mocos constantes, decido hacerle una rinoscopia, tal y como recomendó el veterinario, y volvemos a ponernos en contacto con J. Ignacio.

Tras la prueba le diagnostican a Milo rinitis crónica Linfoplasmoscitaria. Gracias al diagnostico Milo está medicado con antistaminicos y lleva muy buena calidad de vida.  Ahora es un gato sano que pesa 7 kilos.

 

En Diciembre de 2012, me encontré una gatita y decidí que era momento de que Milo tuviese una hermanita, para poder jugar y entretenerse. Ahora Milo es muy feliz junto a su hermana Sassari, les gusta estar juntos y corretear por la casa.

Tanto Milo como yo, os queremos dar las gracias por la atención que siempre nos habéis dado, y sobre todo por ser la decisión acertada que salvó la vida de Milo ante la desesperación que teníamos. Un saludo a todos.

Sandra Dominguez García

BARTOLO: TESTÍCULO ABDOMINAL

Bartolo es un macho de raza pincher de dos años de edad.

Previamente a nuestra visita le había sido realizada una orquidectomía (castración) en otro centro veterinario, momento en el cual se advirtió que sólo tenía alojado un testículo en el escroto, por lo que se  diagnosticó criptorquidismo. Al no poder localizar el otro testículo lo remitieron a nuestro hospital, para realizar una ecografía y así  poder situarlo y comprobar la integridad del órgano.

           Durante la ecografía se pudo observar el testículo derecho alojado en la cavidad abdominal. 

En la imagen  podemos ver que la estructura del órgano es normal, pero eso no quiere decir que sea funcional, puesto que los testículos se ven afectados fácilmente por la mayor temperatura que existe en el interior del organismo, perdiendo su capacidad de producir espermatozoides viables.

Tras la ecografía se propuso intervenir a Bartolo, ya que los testículos intraabdominales son más propensos a desarrollar tumores.

De forma preoperatoria se realizó una analítica sanguínea completa para comprobar que Bartolo presentaba un buen estado sanitario, lo que nos da una mayor garantía a la hora de someterlo a una anestesia general. Dado que los resultados estaban dentro de los valores fisiológicos, se sometió a una orquidectomia abdominal. Este procedimiento quirúrgico consiste en un abordaje por línea alba (línea media) con una apertura de pequeño tamaño, dado que el testículo fue localizado ecográficamente de forma previa y esto facilita su abordaje quirúrgico. Una vez exteriorizado el testículo, se ligan (cierre mediante nudos con material de sutura)  la vena y arteria testicular, y el conducto espermático, y se procede a su extracción. Posteriormente se verifica que no existe sangrado y se procede al cierre del abdomen. 

El criptorquidismo es la patología congénita más común en los testículos, los cuales tanto en el perro como en el gato normalmente descienden al escroto hacia el día 10 de vida. El diagnóstico de criptorquidismo se realiza en la octava semana de edad si alguno de los testículos no ha descendido, siendo  un cierre incompleto del anillo inguinal durante los 6 primeros meses uno de los principales factores que facilitan la migración testicular.

El criptorquidismo puede ser uni o bilateral, y los testículos que no han llegado a descender correctamente pueden encontrarse situados tanto en cavidad abdominal, en el canal inguinal o en el espacio subcutáneo. Se ha documentado que la forma más frecuente de criptorquidismo en el perro es la localizada en el canal inguinal derecho, seguida por la criptorquidia abdominal del testículo derecho. En los gatos  la localización más frecuente es en el canal inguinal. La agenesis testicular, o falta de formación de los testículos, tanto uni como bilateral es muy rara.

La incidencia del criptorquidismo es mayor en el perro que en el gato, siendo más frecuente en algunas razas, como  los caniches, yorkshire, chihuahua, boxers y los schnauzers miniatura. En los gatos la raza más predispuesta a sufrir esta patología es la persa.

La presentación de criptorquidismo es un factor de riesgo para el desarrollo de neoplasias testiculares, que ocurren en el testículo que no ha descendido correctamente. Los tumores que se presentan en estos testículos con mayor frecuencia son tumor de las células de sertoli o seminomas. Además la presentación de criptorquidismo no sólo predispone el desarrollo de neoplasias, sino que estos testículos no descendidos son susceptibles de sufrir complicaciones como torsiones e infertilidad, ya que son órganos que se encuentran sometidos a temperaturas inadecuadas para su viabilidad. Sin embargo, a pesar de no producir espermatozoides funcionales siguen produciendo testosterona, que mantiene los comportamientos de marcaje, territorialidad y agresividad. El testículo no descendido suele presentar un tamaño menor que el que está alojado en el escroto.

Está demostrado que se trata de una patología hereditaria, por lo que se recomienda no destinar a la reproducción a los animales que la presenten, ya que transmitirán esta enfermedad a sus cachorros, los cuales también podrán desarrollar las complicaciones antes mencionadas.

El diagnóstico del criptorquidismo se efectúa sabiendo si el animal ha sido castrado, y con la palpación del escroto y región inguinal, pero para la localización de los testículos que no han descendido correctamente la mejor técnica es la ecografía, que además de localizar el testículo para facilitar la cirugía, nos permite observar el estado del mismo, y los posibles cambios morfológicos que pueden producirse.

Siempre que adquiráis un nuevo cachorro es recomendable por tanto, conocer si hay antecedentes familiares de criptorquidismo, así como vigilar que con el desarrollo del cachorro se produzca un correcto descenso de los testículos a sus correspondientes bolsas escrotales.